{"id":556,"date":"2017-02-16T18:19:33","date_gmt":"2017-02-16T18:19:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medycentro.org\/?page_id=556"},"modified":"2017-02-20T17:04:34","modified_gmt":"2017-02-20T17:04:34","slug":"celulitis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/medycentro.org\/index.php\/noticias\/celulitis\/","title":{"rendered":"Celulitis"},"content":{"rendered":"

Es una de las principales demandas de tratamientos en Medicina Est\u00e9tica. Sus causas son variadas y sus tratamientos m\u00faltiples y en permanente evoluci\u00f3n. El m\u00e9dico est\u00e9tico debe escoger para cada paciente la t\u00e9cnica m\u00e1s adecuada, seg\u00fan las circunstancias.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0\"celulitis-4\"<\/span>
La celulitis<\/b> com\u00fanmente se conoce como el ac\u00famulo de tejido adiposo en determinadas zonas del cuerpo, formando n\u00f3dulos adiposos de grasa, agua y toxinas. Otros nombres para esta entidad son: Lipodistrofia ginecoide, S\u00edndrome de Piel de Naranja, Piel en \u00abColch\u00f3n\u00bb.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Entre el 85% y el 98% de las mujeres despu\u00e9s de la pubertad presentan alg\u00fan grado de celulitis, siendo m\u00e1s frecuente en unas razas que en otras. Parece haber un componente hormonal en su desarrollo; en los hombres es raro encontrar celulitis, su presencia se da en aquellos con deficiencias andr\u00f3genas, hipogonadismo, castrados y pacientes recibiendo estr\u00f3genos para combatir el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0\"celulitis-5\"<\/span><\/p>\n

Existen distintos grados de celulitis, celulitis blanda, celulitis dura y la m\u00e1s conocida es la celulitis escler\u00f3tica (piel de naranja).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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El cuadro de celulitis es el resultado de una alteraci\u00f3n de la circulaci\u00f3n de la capa grasa (hipodermis): el tejido graso crece y las paredes laterales se engrosan formando hoyuelos; por eso son importantes los ejercicios f\u00edsicos como correr, para reforzar los m\u00fasculos de los gl\u00fateos y muslos.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0\"celulitis-6\"<\/span><\/p>\n

Si bien no es maligna ni s\u00edntoma de alguna enfermedad, por razones est\u00e9ticas es algo que preocupa a algunas personas. La industria cosm\u00e9tica dice ofrecer remedios para acabar con la celulitis, pero no existe suplemento que haya probado su eficacia en hacerla desaparecer. La liposucci\u00f3n, que es la extracci\u00f3n de grasa debajo de la piel, no es efectiva para la reducci\u00f3n de celulitis. La mesoterapia es otra t\u00e9cnica terap\u00e9utica que puede ayudar a controlar la celulitis. En el tratamiento anticelul\u00edtico se combina la alimentaci\u00f3n con el ejercicio f\u00edsico y la vida al aire libre.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Fases evolutivas de la celulitis <\/span><\/span><\/span><\/h2>\n

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Fase 1<\/b> Ectasia circulatoria: venosa, linf\u00e1tica y dilataci\u00f3n de vasos d\u00e9rmicos. Edema intersticial periadipocitario.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Cl\u00ednicamente: Pesadez de piernas, la zona celul\u00edtica se palpa espesa, infiltrada, menos el\u00e1stica y m\u00e1s fr\u00eda, comienza a verse a la presi\u00f3n la \u201cpiel de naranja\u201d. Pueden aparecer algunas telangiectasias. Esta etapa es reversible.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Fase 2<\/b> Exudativa: La dilataci\u00f3n vascular aumenta, sale suero desde los capilares hacia el tejido subcut\u00e1neo. El edema empuja a las fibras conjuntivas y filetes nerviosos. Hay hiperplasia e hipertrofia de fibras reticulares pericapilares y periadipocitarias.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Cl\u00ednicamente: A los s\u00edntomas de la fase 1, se agrega dolor a la palpaci\u00f3n de la zona celul\u00edtica. A la presi\u00f3n aparece la \u00abpiel de naranja\u00bb. Aparecen Estr\u00edas y V\u00e1rices, tendencia a la obesidad y lipodistrofia localizada. Esta fase tambi\u00e9n puede ser reversible. Periodo de actividad genital.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Fase 3<\/b> Proliferaci\u00f3n Fibrosa: Las fibras de dermis e hipodermis sufren una degeneraci\u00f3n del col\u00e1geno, se forman bloques amorfos que provocan aprisionamiento de los adipocitos llenos de triglic\u00e9ridos. Se altera el metabolismo celular y se forman \u00abmicron\u00f3dulos\u00bb.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Cl\u00ednicamente: \u201cPiel de naranja espont\u00e1nea\u201d. La piel est\u00e1 fr\u00eda, seca y con \u00abpocitos\u00bb. Varices superficiales y profundas. Artropat\u00edas dolorosas y Lipodistrofia localizada asociada a Estr\u00edas nacaradas y Flaccidez. Periodo Premenop\u00e1usico, se hace dif\u00edcil la reversibilidad, salvo efectuar un Tratamiento exhaustivo y sostenido.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Fase 4<\/b> Fibrosis cicatrizal: La Progresiva compresi\u00f3n de vasos y nervios, produce alteraci\u00f3n nutricional del tejido conjuntivo, sin alteraci\u00f3n real del tejido adiposo que permanece normal en su constituci\u00f3n qu\u00edmica. La uni\u00f3n de micron\u00f3dulos forma el \u201cmacron\u00f3dulo\u201d.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Cl\u00ednicamente:\u201cPiel acolchonada o capiton\u00e9\u201d que se ve a simple vista sin necesidad de presi\u00f3n (n\u00f3dulos duros e indoloros). Periodo Post menop\u00e1usico. Esta fase no puede ser revertida, pero puede mejorarse con tratamiento local y Lipoescultura Ultras\u00f3nica.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Prevenci\u00f3n <\/span><\/span><\/span><\/h2>\n

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En la actualidad a\u00fan no hay estudios cient\u00edficos que aseguren la supresi\u00f3n definitiva de la celulitis en los pacientes.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Es dif\u00edcil escapar de ella y hasta el presente no hay mejor alternativa para prevenirla o mejorarla que los ejercicios f\u00edsicos de actividad prolongada, pues los de corta actividad tender\u00e1n a consumir energ\u00eda no adiposa del organismo. Es recomendable subir y bajar escaleras, trotar, para ejercitar principalmente las piernas y los gl\u00fateos que son las zonas donde suele acumularse la grasa en mayor medida. Procurar mantener un peso adecuado y realizar ejercicio f\u00edsico es beneficioso para no agravar el efecto.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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La alimentaci\u00f3n que propicia la celulitis suele ser la denominada \u00abcomida chatarra\u00bb; tambi\u00e9n el exceso de harinas (abundancia de arroz); tambi\u00e9n la ingesti\u00f3n de bebidas gaseosas (sodas) por su alto contenido de az\u00facares, que son captadas por la sangre y que despu\u00e9s se acumulan en la dermis en forma de grasas. Se recomienda que la alimentaci\u00f3n no tenga exceso de grasas sino m\u00e1s bien verduras y frutas o alimentos acordes al nivel de consumo cal\u00f3rico del individuo.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Los tratamientos est\u00e9ticos, los masajes, aunque sean en\u00e9rgicos y dolorosos, pueden ayudar en el tratamiento, pero no garantizan la curaci\u00f3n; puede mejorar parcialmente, y en ocasiones de forma espectacular si est\u00e1n bien dirigidos por personal m\u00e9dico capacitado, seg\u00fan la naturaleza del paciente y su estado f\u00edsico general.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>\"Futura<\/p>\n

La liposucci\u00f3n, que es la extracci\u00f3n quir\u00fargica del exceso de grasa epid\u00e9rmica, no resuelve esta afecci\u00f3n; pues la acumulaci\u00f3n de grasa aparecer\u00e1 inevitablemente si el paciente no cambia sus h\u00e1bitos y procura alimentarse sanamente y recurrir a los ejercicios f\u00edsicos. La mesoterapia, sin embargo, es la t\u00e9cnica m\u00e1s indicada en muchas pacientes, requiere de formaci\u00f3n M\u00e9dica adecuada y exige tiempo y un n\u00famero de sesiones variable en funci\u00f3n del tipo de celulitis a tratar. Cabe indicar que cada \u201ccelulitis\u201d debe tener su tratamiento mesoter\u00e1pico adecuado, es por tanto individualizable.<\/b><\/u><\/i> Se debe huir de las \u201cmesoterapias estandar<\/i>\u201d para todos, que de este modo se desprestigia la t\u00e9cnica y no garantiza la soluci\u00f3n del problema.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Existen otros tratamientos que ayudan a minimizar el problema. Las m\u00e1quinas a nuestra disposici\u00f3n son muchas y variadas, pero lo cierto es que ninguna ha mostrado ventaja (evidencia cient\u00edfica demostrada) sobre la mesoterapia, si bien es cierto, que pueden ayudar a mejorar el problema, m\u00e1s a\u00fan si se combinan con el tratamiento mesoter\u00e1pico bien dirigido. Nombremos a los ultrasonidos, presoterapia, masaje subd\u00e9rmico, radiofrecuencia, electroterapia, etc\u2026<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Siempre es recomendable dejarse aconsejar por profesionales bien capacitados.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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La cirug\u00eda suele ayudar en mayor medida cuando se produce el corte o desprendimiento epid\u00e9rmico de la capa grasosa. Este recurso s\u00f3lo es recomendable cuando la celulitis ha alcanzado niveles alarmantes que afecta la calidad de vida de la paciente.(2).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Referencias<\/span> Bibliogr\u00e1ficas:<\/span><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n

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[1] Ana Beatriz R Rossi, Andr\u00e9 Luiz Vergnanini; Cellulite: a review, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology; 14 (4), 251\u2013262,(2000).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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(2) Entrevista a la Dra. Elva Naccha Torres,dermat\u00f3loga, publicada en Radio Capital, Per\u00fa. D\u00eda: 20 de agosto de 2009; horas: 10.00 AM.(Colaboraci\u00f3n Carlos Ch\u00e1vez F., Rioja-Per\u00fa).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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